常见性病的临床症状
2014-09-26 09:15:22 来源: 编辑: 作者: 点击: 评论:查看评论 发表评论
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常见性病的临床症状
 
一、梅毒的临床症状
(一)一期梅毒
1.硬下疳:发生于性交后2-4周。一般为单发,也可多发;直径约1~2cm,圆形或椭圆形浅在性溃疡,界限清楚、边缘略隆起,疮面清洁;触诊基底坚实、浸润明显,呈软骨样的硬度;无明显疼痛或触痛。多见于外生殖器部位。
2.腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,孤立而不粘连,质硬,不化脓破溃,表面皮肤无红、肿、热。
  
 
 
 
 
 
 
(二)二期梅毒
  可有一期梅毒史,一般发生在感染后7-10周,或硬下疳出现后6-8周,病期在2年以内。
1.皮损呈多形性,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,常泛发对称。掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣。皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。口腔可发生黏膜斑。可发生虫蚀样脱发。二期复发梅毒,皮损局限,数目较少,皮损形态奇异,常呈环状或弓形。
2.全身浅表淋巴结肿大。
3.可出现梅毒性骨关节损害、眼损害、内脏及神经系统损害等。
 
 
 
 
 
 
 
 
二、生殖器疱疹的临床症状
(一)潜伏期2 ~20 天(平均6 天)。
(二)外生殖器或肛门周围有集簇的或散在的小水疱,2 ~4 天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
(三)腹股沟淋巴结肿大,有压痛。
(四)常伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
(五)病程约2~3周。
(六)原发皮损消退后,皮疹可反复发作。复发性生殖器疱疹的局部症状和皮损轻微,腹股沟淋巴结肿大少见,全身症状少见,病程较短。
 
三、尖锐湿疣的临床症状
 (一)潜伏期:3周~8个月,平均3个月。
(二)皮损部位:好发于外生殖器及肛门周围。男性多见于冠状沟、包皮、系带、龟头和肛周,其次是尿道口、阴茎体和阴囊;女性多见于大小阴唇、后联合、阴蒂、宫颈、阴道壁和肛周。生殖器和肛周以外的部位偶可发生,见于腋下、腹股沟、乳房下和口腔内。被动肛交者(即0号)可发生于肛周、肛管和直肠;口交者可出现在口腔。
(三)皮损特点:初发为淡红色、淡褐色或深褐色细小丘疹,针头至绿豆大小,质地柔软,顶端尖锐。以后向上突起,逐渐增大增多,表面粗糙不平,向周围扩散,蔓延。根据疣体的形态分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型和蕈样型,少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,疣体呈白色、红色或污灰色。
(四)自觉症状:一般无自觉症状,部分患者有异物感、痒感或压迫感,或因磨擦而破溃、浸渍或糜烂,性交易出血,感染而渗出。女性患者可有阴道分泌物增多。
 
四、生殖道沙眼衣原体的临床症状
(一)无合并症感染
尿道炎:潜伏期1~3周。出现尿道黏液性或黏液脓性分泌物,并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状。
(二)有合并症感染
1.附睾炎:如未治疗或治疗不当,少数病人可进一步引起附睾炎。表现为附睾部位疼痛,触诊附睾肿大,有触痛。炎症明显时,阴囊表面的皮肤充血、潮红、水肿。
2.关节炎(Reiter综合征):为少见的并发症。常在尿道炎出现1~4周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性关节炎。Reiter综合征则指除上述病变外,还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(龟头炎、掌跖角皮症)、粘膜(上腭、舌及口腔粘膜溃疡)等损害。
 
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